Hace poco me encontré con un artículo que hablaba sobre los
beneficios potenciales de una terapia emergente en el tratamiento de algunos
tipos de envenenamiento de mascotas. La terapia se denomina emulsión lipídica
intravenosa, o ILE. No se ha utilizado mucho en la medicina veterinaria (la
investigación sobre sus efectos en pacientes humanos es más fácilmente
disponible), pero puede representar un gran avance en nuestra capacidad para
tratar lipofílicas (es decir, amantes de las grasas) venenos.
Mi entendimiento es que los preparativos ILE consisten en
gotas microscópicas de aceite, aceite de soja por lo general, que se infunden
en el torrente sanguíneo de un paciente. Este es el aceite de calidad
farmacéutica, no es lo que usted tiene en su despensa. Los Ingredientes
similares se han incluido en el total de las formulaciones de nutrición
parenteral (alimentación, es decir, por vía intravenosa) durante años y parece
ser bastante segura.
No sabemos exactamente cómo trabajar con el ILEs, pero
parece que puede actuar como un "sumidero" de sustancias
liposolubles. En otras palabras, en lugar de difusión en los tejidos grasos del
cuerpo donde un veneno puede causar estragos, se sostiene en el torrente
sanguíneo donde pueden hacer menos daño y, eventualmente, ser eliminado.
Una de las mejores cosas acerca del ILEs es la rapidez con
que puede trabajar. En un reporte de un caso que apareció en el Journal of the
American Veterinary Medical Association (JAVMA), un Border collie que se comió
una cantidad potencialmente mortal de desparasitante de caballo, que contiene
ivermectina, fue enviado a casa después de sólo dos días en el hospital, dos
tratamientos con emulsión de lípido por vía intravenosa, y el tratamiento de
soporte estándar. El propietario informó de que el perro estaba completamente
normal 48 horas después de regresar a casa, a pesar de sufrir temblores
musculares, hipertermia (temperatura corporal elevada), ataxia (inestable e
irregular caminar con movimientos que son causados por anormalidades
neurológicas), y la ceguera.
En otro reporte de un caso en el JAVMA, un gato desarrolló
letargia severa, dificultad para respirar, trastornos cardiovasculares, y la
presión arterial baja después de haber tomado una sobredosis de lidocaína.
Quince minutos después de haber recibido la emulsión de lípidos por vía
intravenosa, el gato estaba más alerta y era capaz de sostener su cabeza sin
ayuda. Por el momento cuando se terminó la infusión, el gato parecía más
consciente de su entorno y se puso a acicalarse, lamerse el cuerpo. A la mañana
siguiente, el gato apareció completamente normal y su examen físico fue normal.
Las Intoxicaciones que podrían responder a la terapia ILE
incluyen ivermectina, moxidectina, lidocaína, bupivaciane, propranolol,
verapamilo, clomipramina, permetrinas, y baclofeno. A pesar de que este tipo de
problemas no se ven a diario en una clínica veterinaria en general, el bajo
costo y el tiempo de durabilidad después de la venta del ILEs les hacen de algo
que puede ser fácilmente guardado en la mano "por si acaso". Mi proveedor
de veterinaria vende una botella de 250 ml de un 20% ILE por sólo $ 11.65.
Una de las autores del estudio que examinó el uso de ILEs en
la medicina humana y veterinaria es la Dra. Justine Lee.
Dra. Jennifer Coates