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viernes, 15 de junio de 2012

Nuevas opciones de tratamiento del cáncer para los animales: Radiación CyberKnife

 
Nuevas opciones de tratamiento del cáncer para los animales: Radiación CyberKnife
 
La Oncología veterinaria integrativa es un campo en rápido crecimiento. Investigar nuevas técnicas nos permite mejorar los resultados y las opciones para las personas y de nuestros queridos amigos animales.

Estos avances están conduciendo a las discusiones ampliadas sobre la ética del tratamiento del cáncer en los animales. Algunos de estos avances son terriblemente simples. La investigación ahora demuestra que algunos de los agentes más poderosos para prevenir el desarrollo y propagación del cáncer, ya están en el plan de la madre naturaleza, si sólo vamos a comer correctamente.

Los fitonutrientes, sustancias químicas que existen naturalmente en las plantas, pueden retardar directamente el crecimiento de células cancerosas, privarlos de la comida, e incluso matarlos directamente. Más importante aún, estos compuestos pueden incluso ayudar en la activación de los genes que eliminan las toxinas del cuerpo y prevenir la lesión celular que favorece la mutación de las células en los tumores cancerosos.

Un día con el éxito podremos tratar el cáncer en el mundo mediante la prevención de más casos que nos vemos obligados a tratar, pero eso depende de las personas que aprenden lo importante de la información y luego ponerla en práctica.

En la actualidad, el cáncer es una enfermedad que con demasiada frecuencia tenemos que afrontar en nuestras clínicas en una base diaria. Nos dirigimos a estos pacientes de muchas maneras utilizando todas las tecnologías disponibles. La eliminación de todo el cáncer con cirugía o la quimioterapia es un objetivo común, pero esto no siempre funciona, y lo que necesitamos son otras formas de abordar estos casos.


Ese el movimiento del corazón en la salud integral ya que combinan con éxito los avances científicos sofisticados, con las tradicionales terapias complementarias y las alternativas.

La radioterapia es una técnica comúnmente utilizada en el manejo en los pacientes de oncología veterinaria. La terapia de radiación en la medicina veterinaria consiste en concentrar altas dosis de energía a los tumores cancerosos. Se utiliza para el tratamiento de grandes masas cancerosas que no se pueden extirpar quirúrgicamente, en el cáncer que ha sido extirpado quirúrgicamente con márgenes estrechos (incompletos o enfermedad microscópica), o para tratar el dolor y la inflamación que está causada por las masas cancerosas (terapia paliativa).

Con la radioterapia convencional, en pequeñas dosis de radioterapia se administran en forma diaria en un horario de lunes a viernes durante un período de aproximadamente un mes. Cada paciente pasa bajo una corta anestesia para quedarse quieto, mientras que la radiación se está administrando. Después de recibir la radiación, los efectos reversibles secundarios tales como irritación de la piel son comunes.

La radiocirugía estereotáctica, o terapia de radioterapia corporal estereotáctica, se basa en los principios de la entrega de altas dosis de radiación a los tejidos normales sin afectar o evitar las dosis a los tejidos circundantes, uno de los mayores factores que limitan históricamente en la radioterapia convencional. La radiocirugía fue descrita por primera vez en 1951 por Lars Leksell, un neurocirujano en el Instituto de Karolinska en Estocolmo, Suecia. El primer trabajo inicial, consistió en el tratamiento de pacientes humanos con enfermedades benignas tales como las malformaciones de los vasos sanguíneos, pero más tarde fue progresado para incluirlo en los tumores malignos.

El primer paciente humano fue tratado con bisturí de rayos gamma en 1968, pero dada la limitada tecnología y los costos prohibitivos, el tratamiento se mantuvo limitado. Dado el avance de la tecnología, la reproducibilidad de la posición del paciente, y la disponibilidad de numerosos centros que ofrecen la radiocirugía estereotáctica en humanos, esta tecnología se está convirtiendo a disposición para los animales.

Aunque está bien establecido en oncología humana, este tipo de terapia de radiación es tan nuevo en la medicina veterinaria que son pocos los trabajos científicos veterinarios que existen, pero gracias a pioneros esfuerzos de cooperación entre los veterinarios y los centros de oncología en humanos, se está convirtiendo en disponible en unos pocos lugares en  los Estados Unidos. De acuerdo con nuestro radio-oncólogo, el doctor Jarred Lyons, "la radiocirugía estereotáctica es lo más adecuado para los casos con un tumor en un lugar donde la cirugía no es factible o que el propietario no quiere hacer la cirugía.

Los tumores cerebrales, tumores espinales, tumores nasales, tumores óseos, como el osteosarcoma, tumores de próstata y los tumores de pulmón no tributarios de cirugía son todos los candidatos. Debido a que este tipo de radiocirugía pueden administrar dosis muy precisas, y una radiación muy alta, por lo general los pacientes requieren menos tratamientos (generalmente de uno a tres tratamientos en comparación con 16-22 para el tratamiento normal de la radiación convencional). Eso significa que muchos menos momentos anestésicos son necesarios y los efectos secundarios son mínimos. "

Al igual que con todas las terapias contra el cáncer, cuanto antes se detecta la enfermedad mejor será la respuesta. La busqueda del diagnóstico correctamente realizado al principio del proceso de la enfermedad puede ser crítica.

Hace once años, Robert Mitchell rescató a un perro mestizo un tipo pastor labrador, en la calle en Lynwood, California, y su esposa, Lauren, se enamoró de este pequeño individuo y lo llamó Scrappy, por su burbujeante personalidad. Diez años después se le desarrolló un leve hinchazón de su ojo izquierdo. Lauren llevó a Scrappy a su veterinario local, quien sospechó de una infección o un cuerpo extraño debido a una pequeña cantidad de líquido teñido de sangre que drenaba de la zona. Scrappy se sometió a un examen nasal y en lugar de encontrar un foxtaille descubrieron un tumor de color rojo, maligno. La biopsia reveló un cáncer nasal.

Lauren es una enfermera y fue devastada por el diagnóstico. "Cuando me enteré que tenía cáncer nasal Lloré durante días", dijo. Ella y su veterinario de atención primaria sabían que tenían que actuar con rapidez y por lo tanto buscó la opinión de expertos en un importante centro de Oncología Veterinaria en Culver City, California, después de considerar sus opciones, que consistía en la terapia de radiación tradicional, la cirugía, y un ensayo clínico experimental, Lauren y Roberto decidieron seguir el camino que prometía un mejor resultado, los menores efectos secundarios, y la más alta calidad de vida de su pequeño peludo.

Scrappy se sometió al CyberKnife (TM), radiocirugía y se recuperó sin ningún efecto significativo. Lauren dice, que su pelo nasal aclareó su color, pero ella está feliz de tener ese cambio leve en el intercambio por la eliminación de su tumor. Scrappy está ahora muy bien, seis meses después del tratamiento. El TC mostró una excelente respuesta. Scrappy, sus propietarios y los veterinarios están todos encantados.

Las mejoras en la atención médica para los animales y las personas están avanzando a un ritmo vertiginoso. A medida que se financia más la investigación, estamos descubriendo cosas que benefician a ambos extremos de la correa, y que hace que la práctica de la medicina sea más desafiante e interesante. Tener opciones para poder compartir con los clientes, nos permite tratar con éxito una serie de estados de enfermedad que no era posible hace apenas 10 años. Y nuestro amor por nuestros pacientes conduce a todos a mejorar nuestras opciones y resultados. La clave es encontrar expertos profesionales y buscar la mejor tecnología disponible. En nuestra clínica decimos: "Busca la verdad y sigue la curación."

Por el; Dr. Richard Palmquist. - Gunderson, L., Tepper, J. Clinical radiation oncology, second addition, Elsevier Churchill Livingstone, 2007; 331.