Whiskey, un perro de 36 kg Münsterländer de San Francisco, aún tira de los juguetes para morder y de los aperitivos de snacks para perros, gracias a los cirujanos veterinarios e ingenieros biomédicos de UCD, que adaptaron la tecnología de vanguardia biomédica para regenerar huesos en la mandíbula de los perros que han perdido el hueso por las lesiones o la eliminación de tumores cancerosos.
Durante los últimos dos años, el nuevo procedimiento experimental reconstructivo ha demostrado su eficacia para el perro Whiskey y otros siete pacientes caninos, en el Hospital Docente de Medicina Veterinaria de la UCD. Los conocimientos obtenidos para la realización del procedimiento en estos casos clínicos se comprometen a proporcionar información valiosa para los tratamientos biomédicos en medicina humana y veterinaria.
La pérdida de hueso en la mandíbula puede ocurrir en perros después de una lesión, o más comúnmente, cuando una sección del hueso se debe extirpar quirúrgicamente debido a que ha sido invadido por un tumor maligno. Los tumores de tejidos blandos - incluyendo los carcinomas de células escamosas que son responsables del 70 por ciento de todos los tumores orales en los seres humanos - con frecuencia aparecen en las bocas de los perros y crecen en el hueso.
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"Antes, cuando teníamos que quitar una parte del hueso nos veíamos obligados a abandonar el defecto en la mandíbula porque no había otra alternativa mejor", dijo el profesor Frank Verstraete de la UCD, que dirige la Odontología y Servicio de Cirugía Oral en el Hospital Clínico Veterinario.
Señaló que, aunque la enfermedad no es mortal, la mandíbula del perro no es exactamente lo misma otra vez en la apariencia o la función, y con frecuencia los dientes del perro traumatizan el paladar duro y causa ulceraciones.
Usando el nuevo procedimiento, los cirujanos reconstruyen la mandíbula por medio de una placa y tornillos de titanio, y una pieza que contiene proteínas que estimulan la regeneración del hueso.
El exitoso del procedimiento clínico nuevo surgió de una colaboración entre el ingeniero biomédico fortuito Dan Huey y el veterinario cirujano Boaz Arzi, cuando ambos trabajaban como investigadores postdoctorales en el laboratorio del profesor de ingeniería biomédica Kyriacos Athanasiou, un experto en la biomecánica de los procesos de curación del cartílago y el cartílago . Huey y Arzi comenzaron a discutir los enfoques biomédicos para el reemplazo del hueso y que podrían tener aplicaciones clínicas para la medicina veterinaria.
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Los préstamos de los tratamientos experimentales y clínicos en medicina humana, la pareja trabajó con Verstraete para refinar una técnica que podría funcionar para los perros. En un caso como el Whiskey, donde el óseo debe ser eliminado para evitar la propagación del cáncer, los veterinarios primero determinaron la cantidad del hueso que debe ser extirpado.
Una vez que la sección enferma del hueso se retira, la placa de titanio se atornilla en su lugar en el hueso restante. Una esponja rígida, como trozo de material de andamiaje, empapado en un promotor del crecimiento óseo conocido como proteína morfogenética ósea, se inserta entonces en el espacio donde se eliminó el hueso. La proteína promotora del crecimiento estimula la mandíbula remanente del perro a crecer nuevas células óseas, con el tiempo llenando todo el defecto y la integración con el hueso nativo.
Whiskey era el sexto de ocho perros tratados con éxito con el nuevo procedimiento en la UCD y tenía la mayor parte de los huesos que necesitaban ser quitados.
"Debido a que el defecto causado por el cáncer fue de seis centímetros – y de más de cinco centimetros de ancho - nosotros tuvimos que amputar la mitad inferior de la mandíbula derecha Whiskey", dijo Arzi.
A pesar de la gran parte de hueso extirpado, Whiskey ha ido bien, al igual que los otros perros que se sometieron al procedimiento. Todos están vivos y muy bien, con las mandíbulas funcionales bien formadas.
"Dentro de dos semanas después del procedimiento, usted puede sentir la formación de el hueso debajo de la piel, y en tres meses tuvimos el hueso nuevo que era muy similar a la de la densidad del hueso nativo", dijo Huey.
Debido a que el procedimiento ha funcionado tan bien en estos ocho casos, el equipo de investigación está preparando un manuscrito sobre el trabajo para presentarlo a una revista científica. En futuras investigaciones, planean modificar la técnica para su uso en defectos maxilares más grandes.
La investigación clínica de la UCD se basa en las fortalezas en el área de regeneración ósea y la reparación. Por ejemplo, el profesor A. Hari Reddi, quien ocupa la cátedra Lawrence Ellison en Ortopedia en la UCD, ha estudiado la regeneración ósea desde hace más de 40 años y fue el primero en purificar la proteína morfogenética ósea en la década de 1980.
El procedimiento requiere que cada perro pase tres días en el Hospital de la Escuela de Medicina Veterinaria de un examen pre-operatorio, la cirugía y la recuperación, seguidos de tres exámenes post-operatorios. El costo total para el procedimiento osciló entre $ 7.000 a $ 8.000 por perro. El material nuevo y las proteínas del crecimiento óseo fueron donados por Pfizer Inc. para el equipo de investigación UCD para "uso compasivo de los animales", según lo permitido por los EE.UU. Food and Drug Administration.
Por: PAT BAILEY/UC Davis News Service
Por y trad: Erik Farina
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| Dr. Arzi (izquierda) y el Dr. Verstraete (derecha). |
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