viernes, 14 de septiembre de 2012

La Superbacteria NDM-1 se encuentra en un gato de los EE.UU. (ICAAC 3)



Noticias de la reunión ICAAC: La "superbacteria india" NDM-1 - realmente un gen que codifica una enzima que confiere resistencia a casi todos los antibióticos conocidos - se ha encontrado por primera vez en un animal domestico, en algún lugar en los Estados Unidos.

Si tenemos en cuenta el estrecho contacto que tenemos con nuestras mascotas - dejando que nos laman, besándose en la cabeza, lo que les permite dormir en la cama - vas a entender por qué esto podría ser tan malas noticias.

El hallazgo fue anunciado por el Dr. Rajesh Nayak, un investigador científico del Centro Nacional de la Administración de Alimentos y Medicamentos para la Investigación Toxicológica en Jefferson, Arkansas (La investigación fue llevada a cabo por el Dr. Bashar Shaheen, en un documento posterior en el laboratorio del Dr. Nayak .) El gen (técnicamente blaNDM) se encontró en cepas de E. coli que han recibido del Dr. Boothe Dawn de la Universidad de Auburn - parte de un proyecto, dijo Nayak, en la que Boothe recibe muestras de bacterianas de los laboratorios veterinarios de todo los Estados Unidos. De los 100 aislamientos que recibieron de Boothe, seis - todo desde un solo animal - contenían NDM-1.

Un resumen rápido, del caso de NDM-1 por si es nuevo para usted: El gen y la enzima que codifica se identificó por primera vez en 2008 en Suecia, en un hombre de origen indio que había ido a su casa a la India, fue hospitalizado, se recuperó, y luego fue hospitalizado de nuevo en Suecia. La Klebsiella encontrada en la orina del hombre, era resistente a una gran cantidad de medicamentos, incluyendo una categoría de último recurso reservado para infecciones muy graves que se conocen como carbapenémicos. La bacteria era susceptible a sólo dos fármacos, uno viejo y tóxicos, el otro nuevo y no es eficaz en todos los tejidos del cuerpo.

En el 2009, las bacterias que contienen el gen NDM-1 - que se desplaza en varios plásmidos, fragmentos de ADN, que pueden moverse fácilmente entre organismos - se encontraron en el Reino Unido y la Agencia de Protección de la Salud sacó una alerta nacional. En 2010, las bacterias que contienen NDM-1 se encuentran en los Estados Unidos por primera vez, en tres residentes de los Estados Unidos que viven en tres estados diferentes.


Lo que el paciente original, los pacientes de EE.UU. y la mayoría de los casos del Reino Unido, lo tenían en común eran unos vínculos con India y Pakistán: el tratamiento médico (ya sea de emergencia o cirugía electiva), los lazos familiares, o viajar adelante y atrás. La identificación de los genes con el sur de Asia - el acrónimo de "Nueva Delhi metalo-beta-lactamasa" - desató una tormenta política en la India, con los legisladores que dicen que la alarma sobre la bacteria fue motivada por los celos occidentales del floreciente de la industria India del turismo médico.

El furor se agravó cuando los investigadores originales publicaron estudios de pacientes en el sur de Asia, lo que demuestra que los organismos que contienen el gen no se limitaban a los hospitales pero si circulando ampliamente en la vida cotidiana, así como los análisis del agua de Nueva Delhi que mostraron que la bacteria se movía a través del suministro del agua. Mientras tanto, la NDM-1 continuó extendiéndose en más de una docena de países hasta ahora.


La historia de la NDM-1 ha sido larga y polémica (mi archivo de mensajes está aquí), pero desde el principio, dos cosas han sido claras. Sin embargo, las batallas políticas se caen, la medicina considera que la aparición de este gen como una catástrofe, porque esto ribetea a los organismos al borde de ser completamente y no responden a los antibióticos, como intratables, como si las infecciones se contrajeran al comienzo antes de la era de los antibióticos. Y debido a que el gen reside en los organismos que viven felizmente en el intestino sin causar síntomas, la NDM-1 ha sido una catástrofe escondida, cruzando fronteras y entrando en los hospitales sin ser detectado.

Y ahora, de acuerdo con Shaheen y el hallazgo de Nayak, posiblemente entrando en los hogares y familias de la misma manera encubierta.


Hablé con Nayak después de su presentación en la ICAAC el martes. Dijo que muy poco se sabe sobre el origen de las muestras de las bacterianas, incluyendo la identidad de la familia del gato. "La razón por la que no se sabe es que estos no fueron recogidos por nosotros, y que no fueron recogidos por el Dr. Boothe, que fueron recogidos por los veterinarios", dijo. "Así que una familia entra, dice:" Mi gato no se siente bien ", y el veterinario recoge la sangre, la orina, lo que sea, y los envían. No hay ninguna historia asociada con ellos."

El momento en que la muestra es desconcertante, él estuvo de acuerdo. Los aislados fueron recibidos entre el 2008 y el 2009 de los laboratorios veterinarios donde los enviaron, lo que significa que el NDM-1 en el gato desconocido se recogió en el momento mismo que el primer reconocimiento del factor de resistencia en Europa, y por lo menos un año antes de que la NDM -1 se percibiera en los Estados Unidos.

Hizo hincapié en que no se sabe si el gato pasó la NDM-1 en su familia (o, a la inversa, si la familia se encarga de dar la bacteria a su mascota). Si eso ocurriera, no sería la primera vez que el tráfico de bacterias entre las mascotas y de los humanos ha hecho una u otra enfermedad. Hay una bibliografía larga del MRSA que pasan de ida y vuelta entre la gente y sus gatos y perros, en algunos casos haciendo los humanos enfermos y en algunos casos que hacen a los animales muy enfermos.

(Coincidentemente, también se debatió en la ICAAC por la Dra. Tara Smith, de la Universidad de Iowa, casi al mismo tiempo que Nayak estaba presentando su obra.) Y el grupo de Nayak en realidad hizo el hallazgo de la NDM-1, mientras que el seguimiento de dos piezas de investigación que se ha publicado el año pasado sobre los organismos en los animales domésticos que tenían el patrón de resistencia BLEE - preocupante, pero aún susceptible a los carbapenémicos, y por lo tanto un paso de la NDM-1.

"La resistencia a los carbapénemicos es un asunto tan importante", me dijo Nayak. "Los carbapénemicos son la última línea de defensa. Y los animales de compañía están tan cerca de los seres humanos, ¿qué pasa si hay una transferencia de uno a otro? Es posible, eso es todo lo que puedo decir, es una clara posibilidad."

Por: Maryn McKenna 12 septiembre 2012

Trad: Erik Farina Psicolmascot