Nuevas opciones de
tratamiento del cáncer para los animales: Radiación CyberKnife
La Oncología
veterinaria integrativa es un campo en rápido crecimiento. Investigar nuevas
técnicas nos permite mejorar los resultados y las opciones para las personas y
de nuestros queridos amigos animales.
Estos avances están conduciendo a las discusiones ampliadas
sobre la ética del tratamiento del cáncer en los animales. Algunos de estos
avances son terriblemente simples. La investigación ahora demuestra que algunos
de los agentes más poderosos para prevenir el desarrollo y propagación del
cáncer, ya están en el plan de la madre naturaleza, si sólo vamos a comer
correctamente.
Los fitonutrientes, sustancias químicas que existen naturalmente
en las plantas, pueden retardar directamente el crecimiento de células
cancerosas, privarlos de la comida, e incluso matarlos directamente. Más
importante aún, estos compuestos pueden incluso ayudar en la activación de los
genes que eliminan las toxinas del cuerpo y prevenir la lesión celular que
favorece la mutación de las células en los tumores cancerosos.
Un día con el éxito podremos tratar el cáncer en el mundo mediante la
prevención de más casos que nos vemos obligados a tratar, pero eso depende de
las personas que aprenden lo importante de la información y luego ponerla en
práctica.
En la actualidad, el cáncer es una enfermedad que con
demasiada frecuencia tenemos que afrontar en nuestras clínicas en una base diaria.
Nos dirigimos a estos pacientes de muchas maneras utilizando todas las
tecnologías disponibles. La eliminación de todo el cáncer con cirugía o la
quimioterapia es un objetivo común, pero esto no siempre funciona, y lo que
necesitamos son otras formas de abordar estos casos.
Ese el movimiento del corazón en la salud integral ya que
combinan con éxito los avances científicos sofisticados, con las tradicionales
terapias complementarias y las alternativas.
La radioterapia es una técnica comúnmente utilizada en el
manejo en los pacientes de oncología veterinaria. La terapia de radiación en la
medicina veterinaria consiste en concentrar altas dosis de energía a los
tumores cancerosos. Se utiliza para el tratamiento de grandes masas cancerosas
que no se pueden extirpar quirúrgicamente, en el cáncer que ha sido extirpado
quirúrgicamente con márgenes estrechos (incompletos o enfermedad microscópica),
o para tratar el dolor y la inflamación que está causada por las masas
cancerosas (terapia paliativa).
Con la radioterapia convencional, en pequeñas dosis de
radioterapia se administran en forma diaria en un horario de lunes a viernes
durante un período de aproximadamente un mes. Cada paciente pasa bajo una corta
anestesia para quedarse quieto, mientras que la radiación se está administrando.
Después de recibir la radiación, los efectos reversibles secundarios tales como
irritación de la piel son comunes.
La radiocirugía estereotáctica, o terapia de radioterapia corporal
estereotáctica, se basa en los principios de la entrega de altas dosis de
radiación a los tejidos normales sin afectar o evitar las dosis a los tejidos
circundantes, uno de los mayores factores que limitan históricamente en la
radioterapia convencional. La radiocirugía fue descrita por primera vez en 1951
por Lars Leksell, un neurocirujano en el Instituto de Karolinska en Estocolmo,
Suecia. El primer trabajo inicial, consistió en el tratamiento de pacientes
humanos con enfermedades benignas tales como las malformaciones de los vasos
sanguíneos, pero más tarde fue progresado para incluirlo en los tumores
malignos.
El primer paciente humano fue tratado con bisturí de rayos
gamma en 1968, pero dada la limitada tecnología y los costos prohibitivos, el
tratamiento se mantuvo limitado. Dado el avance de la tecnología, la
reproducibilidad de la posición del paciente, y la disponibilidad de numerosos
centros que ofrecen la radiocirugía estereotáctica en humanos, esta tecnología
se está convirtiendo a disposición para los animales.
Aunque está bien establecido en oncología humana, este tipo
de terapia de radiación es tan nuevo en la medicina veterinaria que son pocos
los trabajos científicos veterinarios que existen, pero gracias a pioneros
esfuerzos de cooperación entre los veterinarios y los centros de oncología en humanos,
se está convirtiendo en disponible en unos pocos lugares en los Estados Unidos. De acuerdo con nuestro
radio-oncólogo, el doctor Jarred Lyons, "la radiocirugía estereotáctica es
lo más adecuado para los casos con un tumor en un lugar donde la cirugía no es
factible o que el propietario no quiere hacer la cirugía.
Los tumores cerebrales, tumores espinales, tumores nasales,
tumores óseos, como el osteosarcoma, tumores de próstata y los tumores de
pulmón no tributarios de cirugía son todos los candidatos. Debido a que este
tipo de radiocirugía pueden administrar dosis muy precisas, y una radiación muy
alta, por lo general los pacientes requieren menos tratamientos (generalmente
de uno a tres tratamientos en comparación con 16-22 para el tratamiento normal
de la radiación convencional). Eso significa que muchos menos momentos
anestésicos son necesarios y los efectos secundarios son mínimos. "
Al igual que con todas las terapias contra el cáncer, cuanto
antes se detecta la enfermedad mejor será la respuesta. La busqueda del diagnóstico
correctamente realizado al principio del proceso de la enfermedad puede ser
crítica.
Hace once años, Robert Mitchell rescató a un perro mestizo
un tipo pastor labrador, en la calle en Lynwood, California, y su esposa, Lauren, se enamoró de este pequeño individuo y lo llamó Scrappy, por su burbujeante personalidad. Diez años después se le desarrolló un leve hinchazón de su ojo izquierdo. Lauren llevó a Scrappy a su veterinario local,
quien sospechó de una infección o un cuerpo extraño debido a una pequeña cantidad de líquido teñido de sangre que drenaba de la zona. Scrappy se sometió a un examen nasal y en lugar de encontrar un foxtail, le descubrieron un tumor de color rojo, maligno. La biopsia reveló un cáncer nasal.
Lauren es una enfermera y fue devastada por el diagnóstico.
"Cuando me enteré que tenía cáncer nasal Lloré durante días", dijo.
Ella y su veterinario de atención primaria sabían que tenían que actuar con
rapidez y por lo tanto buscó la opinión de expertos en un importante centro de
Oncología Veterinaria en Culver City, California, después de considerar sus
opciones, que consistía en la terapia de radiación tradicional, la cirugía, y
un ensayo clínico experimental, Lauren y Roberto decidieron seguir el camino
que prometía un mejor resultado, los menores efectos secundarios, y la más alta
calidad de vida de su pequeño peludo.
Scrappy se sometió al CyberKnife (TM), radiocirugía y se
recuperó sin ningún efecto significativo. Lauren dice, que su pelo nasal aclareó
su color, pero ella está feliz de tener ese cambio leve en el intercambio por
la eliminación de su tumor. Scrappy está ahora muy bien, seis meses después del
tratamiento. El TC mostró una excelente respuesta. Scrappy, sus propietarios y
los veterinarios están todos encantados.
Las mejoras en la atención médica para los animales y las
personas están avanzando a un ritmo vertiginoso. A medida que se financia más
la investigación, estamos descubriendo cosas que benefician a ambos extremos de
la correa, y que hace que la práctica de la medicina sea más desafiante e
interesante. Tener opciones para poder compartir con los clientes, nos permite
tratar con éxito una serie de estados de enfermedad que no era posible hace
apenas 10 años. Y nuestro amor por nuestros pacientes conduce a todos a mejorar
nuestras opciones y resultados. La clave es encontrar expertos profesionales y
buscar la mejor tecnología disponible. En nuestra clínica decimos: "Busca
la verdad y sigue la curación."
Por el; Dr. Richard Palmquist. - Gunderson,
L., Tepper, J. Clinical radiation oncology, second addition, Elsevier Churchill
Livingstone, 2007; 331.
